Abstract:
الخلفية: يُعد التحكم الفعّال بالألم بعد العمليات القيصرية مهمًا لتحسين تعافي الأم وتقليل استخدام المواد الأفيونية. هدفت هذه الدراسة إلى مقارنة فعالية وسلامة الديكساميثازون، والديكسمديتوميدين، والكلونيدين كعوامل مساعدة للتخدير النخاعي.
المنهجية: أُجريت دراسة سريرية مستقبلية وعشوائية على 60 سيدة خضعن لعملية قيصرية اختيارية في مستشفى سرت التعليمي، وتم توزيعهن إلى ثلاث مجموعات (20 لكل مجموعة) لتلقي بوبيفاكايين مع الديكساميثازون أو الديكسمديتوميدين أو الكلونيدين. تم تقييم مدة التسكين بعد العملية القيصرية، بداية التخدير، التغيرات الديناميكية الدموية، التهدئة، الغثيان والقيء بعد العملية، استهلاك الأفيونات، ورضا المريضات.
النتائج: وفّر الديكساميثازون أطول مدة للتسكين مع أقل معدل للغثيان والقيء وآثار جانبية محدودة. أما الديكسمديتوميدين فقد أظهر بداية أسرع للتخدير وتأثيرًا أكبر في تقليل استخدام الأفيونات، لكنه ارتبط بزيادة بطء القلب والتهدئة. بينما أظهر الكلونيدين إطالة متوسطة للتسكين مع انخفاض ضغط الدم وتهدئة خفيفة. وكانت أعلى معدلات الرضا لدى مجموعة الديكسمديتوميدين.
الاستنتاج: أظهر الديكساميثازون أفضل توازن بين الفعالية والسلامة، بينما حقق الديكسمديتوميدين رضا أعلى للمريضات لكنه ارتبط بزيادة التهدئة وبطء القلب.
